天然水のお申込み（メールフォーム）
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ご質問・ご連絡など	ご登録頂いたご住所に申込みに関する書類・商品をお送りいたします。 プレゼント商品は多少遅れてのお届けとなります。 その他、ご質問・ご連絡事項などがあれば、ここにメッセージを入力してください。
天然水の選択*	「南富士の雲上水」：１２リットル（月２本から２本単位） 「古都の天然水」：１２リットル（月２本から２本単位） 「ヨーロピアンウォーター」：９リットル（月３本から３本単位） ----------------------------- ※2007年１０月３1日より「御井の清水」の新規販売を停止しています。 ※2008年４月１２日より「北富士の太陽」の新規販売を停止しています。 ※2008年９月２６日よりプレゼント内容が変わりました ※初回は代金引換にてお届けいたします。（送料・手数料無料） ※初回お水代金2本分をご用意ください。 ※水の種類は契約後でも変更可能です。
水サーバーのタイプ*	ショートタイプ　 　ロングタイプ
月々のお水の配達について*	２本 ３本 ４本 ６本 ８本 ９本 ※ユーロピアン：３本・６本・９本　※その他：２本・３本・４本・５本・６本・８本 ※古都の天然水・南富士の雲上水は２個１セット ※ヨーロピアンウォーターは３個１セット ※≪初回のお届けは、初回分2本とサービス分1本です。≫
選べるプレゼント	-------- １．ブタライト（赤）電池不要 ２．ブタライト（肌）電池不要 ３．ブタライト（ピンク）その１電池不要 ４．ブタライト（ピンク）その２電池不要 ５．発電式懐中電灯（携帯充電） ６．アクアライトクロック ７．トマトタイマー（キッチンタイマー） ８．ふっくら（ご飯を美味しく炊き上げる） ９．加賀友禅のハンカチ（１セット） １０．九谷焼：七福神の湯のみ ９９．プレゼント不要
お届け方法*	指定日　 　即日発送
お届け日（指定）	指定日ご希望の方は月日を入力してください。
お届け時間の指定	午前中 午後 夜間
メールを自分宛てにも送る。*	自分宛てに送る。 送らない。

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